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双腿僵硬瘫痪的“石头人”能走路了
发布时间:2018-06-19      来源:大庆文明网     分享到:

  颈胸腰的脊柱全部骨化,硬如坚石,胸椎管狭窄达90%以上,尤以胸8、9、10节段最重,双下肢僵硬瘫痪,肌力接近0级,仅足趾可微动。

  这样的极重度胸椎管狭窄患者,在国内外都较少见,被称为“石头人”。

  因手术风险极大,患者辗转省内多家医院,未得到有效治疗,最终慕名来到大庆油田总医院求治。

  5月18日,油田总医院骨科高级专家病房再次攻克技术难关,成功为这位下肢已经瘫痪且濒临绝望的极重度胸椎管狭窄患者实施手术。

  6月7日,患者林建痊愈出院。这标志着油田总医院将脊柱外科精尖技术推向新水平。

 

主刀医生孙远新、刁振斌与患者在一起。 

 

手术现场及CT显示患者胸8、9、10节段极重度胸椎管狭窄。 

  突然瘫痪,半年内患者从走路腿软发展到不能行走 

  35岁的患者林建家住龙凤区,未婚,无医保,父亲患脑血管病多年卧床,母亲护理。全家人仅靠林建维修电脑每月收入的三千余元维持生计。

  7个月前,林建突然走路有点双腿打软,自以为只是过于疲劳没有重视。3个月后,林建在家中突然摔倒,逐渐不能站立行走。就医后被按照腰椎间盘突出症进行治疗,无任何效果。

  1个月前,林建的病情恶化,完全不能行走,丧失大小便功能。经核磁检查,诊断为胸8、9、10三节段极重度胸椎管狭窄。

  家属带着片子到省内各大医院求治,都说病情太重,已无法手术。全家人犹如天塌一样,愁眉不展,泪不离面。

  在哈医大二院一位专家的建议下,林建一家抱着一线希望来到油田总医院,找到省内唯一享受国务院特殊津贴的骨科专家、国内著名的脊柱外科专家史峰军教授求治。

  号称“减压之巅”,极重度胸椎管狭窄术业内少有人挑战 

  胸椎管狭窄症是由于异常增生的骨质压迫脊髓造成所压迫平面以下神经功能障碍,所增生的骨质硬如花岗岩。

  这种病症早期不易发现,一旦出现下肢麻木无力就预示着要发生进行性瘫痪,只有手术切除病灶充分减压,才能恢复神经功能。

  但这种减压手术风险极大,术中稍有振动即可造成全瘫,业内人称这种技术为“减压之巅”。

  在我国,胸椎管狭窄症传统手术方法术后瘫痪发生率为16至17%,也就是说,每5个患者中就有一个术后会出现神经症状加重或全瘫。

  也正因此,国内外骨科专家都对这种疾病怯而远之,尤其是极重度胸椎管狭窄术,更是几乎无人挑战。

  技术底气十足,曾经治愈80余例胸椎管狭窄患者 

  史峰军教授在国内首创了大量脊柱外科精尖技术,早在上世纪九十年代,就创新了“双槽式椎板减压治疗胸椎管狭窄症”手术技术。

  20多年来,史峰军教授治愈了80余例胸椎管狭窄患者,使传统的手术风险降到最低,且无一例出现术后神经症状加重或瘫痪并发症。

  但此次收治的林建与以往患者又有不同,狭窄程度如此严重,已达到90%以上,而且病变范围广泛,长达3个节段。且双下肢肌力已接近0级,仅足趾可微动,手术中操作再精确,术后也可能发生不可逆性的完全瘫痪。

  手术该不该做?骨科高级专家病房全体医生进行反复讨论,并征求病人及家属的意见,最后决定给予手术治疗。

  师徒携手,老专家的经验与年轻专家的灵巧完美结合 

  经多方考虑,医院决定充分发挥全科专家的各自专长,将老专家的智慧经验与年轻专家的心灵手巧优势充分结合。在史峰军教授的指导下,由孙远新、刁振斌两位副主任医师联手操作,开展手术。

  5月18日,手术如期进行。史峰军教授坐阵指导,孙远新、刁振斌采用自主创新的双槽式椎板切除减压技术进行手术。

  要在2至3mm的石缝中把压迫脊髓表面8.0cm长、硬如坚石一样的骨质全部切除,谈何容易?而且,手术操作不能有毫厘之差,否则会发生不能再救治的全瘫。手术组成员高度紧张,步步为营。

  经过近两个小时的紧张手术,压迫患者脊髓的一块巨石终于被彻底搬除,患者全程电生理监测没有任何加重改变,大家这才松了一口气。

  当患者麻醉清醒后,手术组成员第一时间检查患者足趾活动,发现比术前明显好转。大家这才彻底放心,露出会心的笑容。

  术后第二天,患者足趾可自主活动;第三天,患者大腿小腿能自主活动;第七天,患者大小便功能恢复正常;第十四天,患者能站立扶拐行走出院。

  6月16日,记者拨通患者林建的电话,他高兴地说:“非常幸运,能在家门口找到全国也难找的专家给我治病。现在我之前的所有病症都已缓解,神经功能也正在恢复中。”

 
 责任编辑:李红艳
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